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關於性生活史，李先生說：「到目前為止，從未有過任何性經驗，不管男女都沒有。老實說，我並不喜歡看裸露的片子，我和女性一樣，我喜歡看調情而沒插入的片子。
當我們一起進入治療室換上衣服時，他顯得有些靦腆，接下來，我們給予一些例行的身體檢查及接受皮膚上的刺激時，我發現他也能如男性受身體及心理刺激般的勃起正常。這一來我就納悶了，「為什麼一樣的性別，女性治療師，看異性戀A片，摩擦舒服，什麼都行、都正常，但就是和老婆不行？
▲跨性別者無法與妻子愛愛，讓他很憂心。（示意圖／記者周宸亘攝）
▼個案即使與妻子結婚，仍無法順利擁有性生活。（圖／達志／示意圖，下同）
這個個案是在我性治療生涯中少見的跨性別者。他們因性取向稀有，甚至常被誤會。一如他就常被誤會成同性戀，但卻不是。
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經過兩星期後，他說：「老婆知道我來治，也鼓勵我來治，但她心中還是一直以為是我功能上的障礙，但事實上，我是想找一個方法把自己偽裝得更徹底。」
▼個案不斷偽裝自己，在妻子面前要表現成真正的男人。
我們曾經嘗試過兩次性行為，一次是我吃藥，但吃藥後副作用超過作用，陰莖不硬脖子硬，難過死了。另一次是我有晨勃，叫老婆起來時就軟了。還有，我DIY的方式也不一樣，我一直都是用磨床板的，把陰莖壓在床上來回摩擦包皮得到快感，我知道這樣不對，這樣做不了愛，但正常就射不出來，就覺得卡卡的，改不過來。
原來，他的偽裝害慘自己。因為他心裡一直知道自己是喜歡男生的，但老婆不知道，他必須在老婆面前裝成一個真正的男性，但他的偽裝卻造成他的勃起壓力。還有，老婆喜歡親吻，但只要一親吻，他立刻就軟掉，他並不知道一個人的嘴是他或她露在外面的心，他一直期待，他可以偽裝成喜歡親吻的男人，真正打從心裡是男人的男人。
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因為個案從未有過任何涉性方面的接觸，連看成人片都是只跳過男人愛看的「主題」，因此，我想就從這兒開始進行撞擊。
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幾個月過去，他沒有再與我聯繫，甚至連聯繫的方式都刪了。我知道他一定還想利用自己的方法進行躲藏，但在我心裡深深覺得，「如果一開始就知道是個錯誤，為什麼要存有僥倖，這樣不是害了一個無辜的女性？如果坦誠可以讓事情變得更容易，為什麼要繞遠路？」一如我們在治療室的相處，沒有壓力的坦白，所有的症狀都煙消雲散了。也許，我說也許，在故事背後，他有更多不為人知的壓力，但這些已經超出我所能幫助的範圍了。
本文作者：性治療師 童嵩珍，現任嵩馥性健康管理中心主任。
童嵩珍由樹德科技大學性學研究所畢業，曾至美國及德國進行性治療訓練，運用非藥非刀的方式介入性治療的領域。2006年開始從事性治療工作，主張以物理訓練及心理疏導為基礎，成功將性治療納入兩性關係中。
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治療過程中我派了些家庭作業。包括如何用「可以做愛的方式進行自慰練習」及「試著利用分享A片來分享勃起的感受」，至於要坦誠說出來，個案從頭到尾都不想要有這個選項。
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從小我就知道，我喜歡的是男生，但我不是男同，而是一位裝錯軀體的心靈女性跨性別者。大學時有過短暫的女友，我們之間連親吻、牽手都沒有就終告結束。準確的來說是我不喜歡她，也聊不來，但我心裡深深地知道，我比較喜歡有肌肉、帥帥的男性。會結婚是因為受到家人和輿論的壓力不得已，而會和老婆交往，是覺得她還算順眼、不排斥，感覺像閨蜜，但現實是：「我們結婚了，但是還是無法順利性生活」，我擔心這樣的欺騙，有一天她終會知道。童老師，我還是希望能做一個能插入女性身體的男人。
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文／童嵩珍性治療師
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我和老婆試過幾次，都不行。老婆是有性經驗的，她好似知道我害羞，也從不勉強我，但愈是這樣，我愈擔心不行怎麼辦？老師，我已經沒有其他的辦法了，好擔心這樣的情形被視穿，我的工作（一位外科醫師），我的家人，我的同事，他們會怎樣看我？
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